학적부 기재사항 정정 신청원
신청인	성명	한글	주민등록번호
한자
주소	(전화번호)
본인은 다음과 같은 사유로 별첨 증명서를 첨부하여 기재사항 정정원을 제출하오니 정정하여 주시기 바랍니다.
변 경 사 항	변 경 전	변 경 후
변 경 사 유
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
고창고등학교장	귀하
신청인 제출서류	1. 주민등록초본 또는 가족관계등록부 1부.	수수료 없음
담당공무원 확인사항	2. 주민등록초본.
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]