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유행성이하선염(볼거리) 예방 안내

학부모님 안녕하십니까? 날씨가 추워지면서 학교 내 감염병 발생 예방에 각별한 주의가 요구되고 있습니다. 이와 관련하여 유행성이하선염 예방에 관한 내용을 안내하오니 참고하셔서 학생들이 손 씻기 생활화, 기침예절 지키기 등 개인위생 관리를 철저히 할 수 있도록 지도해주시기 바랍니다.

유행성이하선염(볼거리, Mumps)

유행성 이하선염 바이러스(Mumps virus) 감염에 의한 이하선 부종을 특징으로 하는 급성 발열성 질환

병원체	Mumps 바이러스(Paramyxoviridea의 RNA 바이러스)
잠복기	7～23일(14～18일)
특징	- 주로 귀밑의 침샘 비대와 통증을 일으키는 바이러스성 질환 - 증상은 경미하고 자연적으로 회복하며 감연된 사람의 1/2는 증상 없음 - 합병증으로 수막염, 고환염 및 부고환염, 난소염 발생가능
임상증상	- 전구기 : 드물게 발열, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 침샘 커지기 1～2일 전에 생길 수 있음 - 침샘비대 및 통증 : 귀밑샘의 침범이 가장 흔하며(70%) 처음에는 한쪽에서 시작하여 2～3일 후에는 양쪽이 붓게 되지만 25%에서는 한쪽만 침범. 부기는 1～3일째에 최고조에 달하며 3～7일 이내에 가라앉음. 턱밑샘이나 혀밑샘도 10%에서 침범되며 보통 귀밑샘과 동반되어 나타나지만 10～15%는 단독으로 발생
	합병증 - 수막염 : 가장 흔한 합병증이나 10%에서만 증상 발생 - 고환염 및 부고환염 : 사춘기 이후의 남자(14～35%)에서 발생 침샘 비대 후 8일 이내에 갑작스러운 발열, 오한, 두통, 구역 및 하복부 통증 생기고 침범된 고환은 동통 및 부종을 동반 70%에서 한쪽에만 발생, 드물지만 불임 발생 - 난소염 : 사춘기 이후 여자의 7%에서 발생, 골반부 동통과 압통이 있으나 이로 인해 불임이 되는 경우는 없음
감염경로	바이러스로 오염된 비말이나 침이 코나 입 등 호흡기계로 들어가 감염
전염기	- 침샘이 커지기 1～2일 전부터 커진 침샘이 모두 가라앉았을 때까지 또는 증상발현 후 9일까지(둘 중 짧은 것) (2008년 미국 질병관리본부에서는 격리기간을 9일에서 5일로 단축)
환자관리	- 등교중지 기간 : 침샘비대 발생 후 9일까지 또는 붓기가 모두 호전될 때 까지 - 합병증 발생 유무 관찰
접촉자관리	- 접촉자는 잠복기간 동안 발병여부 감시, 호흡기 에티켓 준수 교육 - 건강한 사람 중 과거에 유행성이하선염을 앓은 적이 있거나 예방접종을 받은 기왕력이 있으면 유행성이하선염에 대한 면역이 있음 - 면역력이 없는 사람은 예방접종을 받을 수 있으나 유행성이하선염 발병을 막아준다는 근거 없음
예방접종	MMR로 생후 12～15개월과 4～6세에 2차례 접종

등교중지 안내

유행성 이하선염은 제2군 감염병으로 치료 후 침샘비대 발생 후 붓기가 모두 호전될 때 까지 등교 중지 대상입니다.(의사소견서나 병원 진단서에 따라 등교중지합니다.)

이 시기에는 학교나 학원 같은 사람이 많이 모이는 장소에 가지 않도록 합니다.

등교 시 의사소견서나 진단서를 학교에 제출하시면 등교중지기간은 출석으로 인정됩니다.

2017. 11. 13.

고창고등학교장