유행성이하선염(볼거리, Mumps) 질환 정보

병원체	Mumps 바이러스(Paramyxoviridea의 RNA 바이러스)
잠복기	7～23일(14～18일)
특징	- 주로 귀밑의 침샘 비대와 통증을 일으키는 바이러스성 질환 - 증상은 경미하고 자연적으로 회복하며 감염된 사람의 1/2는 증상 없음 - 합병증으로 수막염, 고환염 및 부고환염, 난소염 발생가능
임상증상	- 전구기 : 드물게 발열, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 침샘이 커지기 1～2일 전에 생길 수 있음 - 침샘비대 및 통증 : 귀밑샘의 침범이 가장 흔하며(70%) 처음에는 한쪽에서 시작하여 2～3일 후에는 양쪽이 붓게 되지만 25%에서는 한쪽만 침범. 부기는 1～3일째에 최고조에 달하며 3～7일 이내에 가라앉음. 턱밑샘이나 혀밑샘도 10%에서 침범되며 보통 귀밑샘과 동반되어 나타나지만 10～15%는 단독으로 발생
	합병증 - 수막염 : 가장 흔한 합병증이나 10%에서만 증상 발생 - 고환염 및 부고환염 : 사춘기 이후의 남자(14～35%)에서 발생 침샘 비대 후 8일 이내에 갑작스러운 발열, 오한, 두통, 구역 및 하복부 통증 생기고 침범된 고환은 동통 및 부종을 동반 70%에서 한쪽에만 발생, 드물지만 불임 발생 - 난소염 : 사춘기 이후 여자의 7%에서 발생, 골반부 동통과 압통이 있으나 이로 인해 불임이 되는 경우는 없음
감염경로	바이러스로 오염된 비말이나 침이 코나 입 등 호흡기계로 들어가 감염
전염기	- 침샘이 커지기 1～2일 전부터 커진 침샘이 모두 가라앉았을 때까지 또는 증상발현 후 9일까지(둘 중 짧은 것) (2008년 미국 질병관리본부에서는 격리기간을 9일에서 5일로 단축)
환자관리	- 등교중지 기간 : 침샘비대 발생 후 9일까지 또는 붓기가 모두 호전될 때 까지 - 합병증 발생 유무 관찰
접촉자관리	- 접촉자는 잠복기간 동안 발병여부 감시, 호흡기 에티켓 준수 교육 - 건강한 사람 중 과거에 유행성이하선염을 앓은 적이 있거나 예방접종을 받은 기왕력이 있으면 유행성이하선염에 대한 면역이 있음 - 면역력이 없는 사람은 예방접종을 받을 수 있으나 유행성이하선염 발병을 막아준다는 근거 없음
예방접종	MMR로 생후 12～15개월과 4～6세에 2차례 접종
유 행 성 이하선염으로 우측 침샘이 커진 모습

자료 : 학교감염병예방관리매뉴얼 인용