2017년도

학교보건 연간계획서

고 창 고 등 학 교

목 차

Ⅰ. 학교보건의 목적

Ⅱ. 기본 방침

Ⅲ. 학교보건업무 운영계획

1. 연간 학교보건 운영계획

2. 월별 학교보건 운영계획

Ⅳ. 실천 내용별 추진 계획

학생 건강관리 및 건강증진 계획

ⅰ

1. 보건실운영

2. 응급환자 이송 및 관리

3. 감염병 예방 관리

4. 비만 및 생활 습관병 예방 관리

5. 학교 심폐소생술 교육

6. 건강요주의 학생 관리

7. 학생 흡연 등 약물 오남용 예방 교육

보건교육 운영 계획

ⅱ

1. 보건교육

2. 학생 성교육

Ⅰ. 학교보건의 목적

가. 학생과 교직원의 건강을 유지 및 증진시킨다.

나. 효율적인 보건관리와 보건교육을 통하여 위생생활을 실천하고 명랑한 교육환경을 만든다.

다. 학생 및 교직원 각 개인의 신체적, 정신적, 사회적 건강문제를 해결 할 수 있는 자기건강관리(Self Care) 능력의 적정수준 유지 및 향상을 도모한다.

Ⅱ. 기본 방침

가. 체계적인 보건교육 실시와 건강을 유지․증진시키는 보건활동을 통하여 학생 스스로 각종 질병을  예방할   수 있는 능력을 길러 건강한 생활을 하게 한다.

나. 학교 보건요원 활동을 강화하고, 보건위생 시설을 보완하여 학교보건의 실효성을 높인다.

다. 건강검사를 정확히 실시하고, 그 결과에 따라 적절한 제반 조치를 취한다.

라. 학생의 정서순화와 학습 및 학교 보건환경에 지장을 주는 저해 요인을 파악하고 수정하여, 쾌적한       교육환경을 조성한다.

마. 유관 기관과의 긴밀한 유대로 적극적인 학교 보건사업을 수행한다.

Ⅲ. 학교보건업무 운영계획

1. 연간 학교보건운영계획

	세부 영역	실천내용	월 별 실 시 시 기												대상	담당
			3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2
보건교육	보건 교육	비정규보건교육	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	전교생	보건,담임
		교직원 연수	○	○		○			○	○	○	○			교직원	보건
		보건소식지	○	○	○	○	○		○	○	○	○			교직원	보건
		건강관련 가정통신문	○	○	○	○	○		○	○	○	○			전교생	보건
		성교육	○	○	○	○	○		○	○	○	○			전교생	해당교과교사
학교보건관리	건강 검사	건강조사	○												전교생	담임
		건강검진		○	○										1학년	검진기관
		신체발달상황		○	○										2,3학년	담임, 보건
		소변검사			○										2,3학년	검진기관
		시력검사	○	○	○	○	○								2,3학년	담임,보건
		구강검사			○										2학년	고창군보건소
		결핵검사			○										2,3학년	대한결핵협회
		잠복결핵검사			○										1학년	고창군보건소 대한결핵협회
		표본학교 건강조사		○											1,2,3학년 해당학급	담임
	건강 관리	검진 후 추후관리 관리				○	○	○	○	○	○	○	○	○	대상자	보건
		응급처치	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	전교생	보건
		요양호 학생관리	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	대상자	담임, 보건
		건강상담	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	대상자	보건
		구강관리			○	○									전교생	보건
		시력관리			○	○									전교생	보건
		건강한 체중 관리				○						○			대상자	보건
		흡연·음주, 약물 오남용 예방	○	○	○	○	○		○	○	○	○			대상자	보건
		금연교실			○	○									희망자	보건
		건강상담	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	전교생	보건
	감염병 관리	감염병 예방 관리 연수	○						○						교직원	보건
		감염병 예방교육	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	전교생	보건
		감염병 이환 학생관리	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	대상자	담임, 보건
	보건실 운영	약품, 비품구입	○						○						·	보건
		건강기록부 관리	○			○			○			○			.	보건
		각종보고 및 공문서관리	○									○			.	담임, 보건
		학교보건 예결산	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	.	보건
		침구세탁			○		○			○		○			.	보건
		미세먼지 관리 및 교육	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	전교생	보건

2. 월별 학교보건 운영계획

월	업무세부내용	비 고
3	1. 학교보건운영 계획 수립 2. 응급관리 대책 수립 및 응급처치 동의서 배부 3. 인근 의료기관 및 관계기관에 대한 정보수집 4. 전교생 건강조사 실시 - 통계 분석하여 학교보건계획 및 건강증진계획에 반영 5. 전교생 건강 실태 조사 및 요양호자 파악, 개별상담 실시 - 결과 분석 및 수업 시 참조 6. 상반기 헌혈실시 7. 학생건강검사 실시계획 수립 8. 학생 검진기관 선정 완화 승인 요청 실시 9. 성교육(성폭력, 성희롱, 성매매) 계획 수립 10. 학생정서행동 특성검사 실시계획 수립 11. 교직원 연수 : ①응급환자 후송 체계 및 처리 요령, ②건강요주의학생 관리방법 안내 ③감염병 관리방법 12. 학생교육 : 보건실 이용 안내(게시), 감염병 예방 안내(가정통신문) 진로시간-①성폭력예방교육 13. 상반기 학생 흡연·음주 실태조사 및 통계 14. 보건실 비품정리 및 구비 15. 의약품 재고 확인, 구입 및 정리 16. 교무업무 시스템 건강기록부 인적사항 생성 17. 보건교육 자료 배부 – 고창고 보건소식지 3월호 18. 흡연예방 및 금연 캠페인 실시(학생부)-교육자료 제공(보건)
4	1. 1학년 건강검진 협의 및 의료기관 선정(학교 운영위원회) 2. 교직원 연수 : ④성희롱 예방연수, ⑤정서행동 특성검사 안내 3. 1학년 정서행동 특성검사 실시 4. 2,3학년 신체발달 상황검사(키, 몸무게, 비만도) 및 별도검사(시력검사) 실시 - 건강기록부 기록 및 정리 - 검사결과 분석 및 이상자(비만, 시력저하) 가정통신 및 상담 실시 - 통계작성 5. 1학년 학생건강검진 실시 - 검진 안내 가정통신 실시 및 검진 전 “문진표” 작성지도 - 건강검진 시 주의사항 및 준비물 지도 6. 보건교육 자료 배부 – 고창고 보건소식지 4월호 7. 학생교육: 진로시간- ②흡연예방교육
5	1. 1학년 건강검진 실시 2. 건강검진결과 이상자 개별 상담, 가정통신문 발송 및 병원연계 치료지도 안내 3. 2,3학년 결핵검사, 소변검사, 시력검사 실시, 2학년 구강검사 실시 - 건강기록부 기록 및 정리 - 검사결과 분석 및 이상자 가정통신 및 상담 실시 - 통계작성 4. 1학년 잠복결핵 검진 실시 5. 세계 금연의 날(5.31) 계기교육 실시 6. 금연선포식 실시- 체육대회 시 7. 금연교실 운영: 흡연자 중 희망자 8. 교직원연수: ⑥흡연 예방교육 9. 학생교육: 진로시간-③성희롱 및 성폭력 예방교육, ④양성평등교육 10. 양성평등 주간 운영 및 양성평등 문예행사 실시 11. 보건교육자료 배부 – 고창고 보건소식지 4월호
6	1. 2학년 구강검사 실시 및 이상자 보건교육 2. 학생교육: 진로시간-⑤ 학생 음주예방교육 3. 교직원연수: ⑦교직원 성희롱, 성폭력, 성매매 예방 연수(사이버교육 3시간) ⑧교직원 양성평등 연수(사이버교육 1시간) 4. 보건교육 자료 배부 – 고창고 보건소식지 6월호 5. 금연교실 운영: 흡연자 중 희망자
7	1. 흡연예방교육 실시: 외부강사 초빙(1,2,3학년) 2. 1학년 건강검진 결과 이상자 결과 처리 안내 3. 방학 중 건강관리 안내 4. 보건교육자료 배부 – 고창고 보건소식지 7,8월호(감염병 예방관리, 물놀이시 주의 사항 등) 5. 각 학년실 구급약품상자 정리
8	1. 보건실 침구류 세탁 2. 하반기 의약품 구입 및 비품 정리 및 구비 3. 체험학습에 따른 보건관리 대책 수립 - 학년별 응급처치용 구급낭 준비 및 구급처치 방법 안내 - 수학여행, 수련회, 단체 활동 시 사전 성교육 실시(유인물)
9	1. 요양호자 재조사 및 개별상담, 추후관리 2. 학생 교육 : 진로시간-⑥비만예방교육, ⑦감염병 예방 관리 3. 보건교육 자료 배부 – 고창고 보건소식지 9월호 (가을철 유행하는 감염성 질환예방-렙토스피라증, 신증후군출혈열, 쯔쯔가무시증) 4. 흡연예방 문예행사 실시 5. 1학년 심폐소생술 교육 실시: 고창소방서 학교 방문 교육 6. 금연지도 학생 추후 관리
10	1. 학생 심폐소생술 경연대회 실시 2. 흡연 예방 캠페인 및 작품 전시 실시 3. 가을철 위생관리 지도 4. 보건교육 자료 배부- 고창고 보건소식지 10월호 5. 체험학습에 따른 보건관리 대책 수립 - 학년별 응급처치용 구급낭 준비 및 구급처치 방법 안내 - 수학여행, 수련회, 단체 활동 시 사전 성교육 실시(유인물) 6. 하반기 사랑의 헌혈 실시
11	1. 겨울철 위생관리 지도 2. 호흡기 질환 예방 지도 3. 각종 보고문서 제출 4. 보건교육 자료 배부 – 고창고 보건소식지 11월호(호흡기 질환예방 및 독감 예방접종 안내) 5. 하반기 흡연, 음주 실태 조사
12	1. 건강기록부 정리 및 기록 - 항목별 내용 확인 및 미 정리 내역 추가기록 2. 학교보건운영 예산 편성 3. 보건교육 자료 배부- 고창고 보건소식지 12월호(겨울방학 중 건강생활 지도)
신년 1-2	1. 2학기 학교 보건 사업의 평가 및 학교 보건 종합 평가 2. 나이스 건강기록부 마감(반별-전체) 3. 각종 비전자문서 등록 및 문서이관 4. 신학년도 보건관리 계획 수립
연중	1. 학교보건일지기록, 응급처치 및 구급약품관리 2. 신체허약아 및 요보호자 건강 상담 실시 3. 보건실 비품 정리 및 구비 4. 감염병환자관리 5. 비만학생 및 건강사정 및 건강 상담 6. “나이스” 학교보건 관련내용 기록 및 관리 7. 보건교육자료(가정통신문, 보건소식지, 학급게시물) 배부하여 교육실시

Ⅳ. 실천 내용별 추진계획

ⅰ

보건교육 운영 계획

1. 보건실 운영

가. 목적

1) 상담실, 처치실, 안정실의 기능을 한다.

2) 학생 및 교직원 건강관리실 역할을 한다.

3) 학생 건강 관리에 필요한 각종 기록부를 전산처리 및 기록으로 정리한다.

나. 위치 및 시설 : 중앙현관 우측

다. 운영의 실제

1) 부재사유 : 출장, 연수, 조퇴, 병가, 보건수업 기타사유 등

※ 보건교사가 수업으로 부재중일때 - 응급환자 발생 시 최초 발견자가 즉시 보건교사에게 연락을 취한다.

2) 보건교사 부재 시 학교 보건업무 대행자를 지정

직 위	이 름
교사	소한솔

3)보건 업무 대행자의 업무

(1) 학생의 응급처치 및 약품사용 관리(약 복용은 금지)

(2) 보건일지 보조장부 기록

(3) 보건실의 전기 및 화기단속, 시건장치

보건 상담 활동을 통하여 건강의 위험과 사고로부터의 보호, 건강 문제의 조기 발견 및 적절한 조치와 심리적 갈등을 해소해줌으로써 학생과 교직원의 건강상 문제를 사전에 예방하고 자기건강관리 능력을 돕는다.

라. 건강상담지도

1)상담의 목표

① 건전한 성장과 발달적 행동으로 변화하도록 한다.

② 정신건강이 증진되도록 한다.

③ 문제해결을 돕는다.

④ 상담을 통하여 생산적 사고, 적극적인 인간관계 형성, 다양한 문제에 효과적인 대처능력 및                  자기 자신을 적절히 통제할 수 있도록 내담자의 효율성을 증가시킨다.

⑤ 자신의 의사결정능력을 향상시켜 건강한 삶을 누리도록 한다.

2) 상담활동

① 내용 : 종합적 학생 개인 평가를 위해 정신, 사회적으로 건강사정을 한다.

② 대상 : 지체 부자유, 정신장애, 만성병 등의 건강상의 문제를 갖고 있거나 체질이 약한 학생, 교직원

③ 상담 방법 : 직접 상담, 방문 상담

④ 상담 일시: 매주 수요일 방과후 오후시간 또는 요청시

3) 추후관리

① 정기적이고 지속적으로 관찰, 상담하고 상담 내용은 기록부에 기록하여 보관한다.

② 학부모와 연계가 필요한 경우 가정통신문이나 전화 상담을 활용한다.

③ 특별한 배려가 요망되는 학생은 명단을 작성하여 유의사항과 함께 교사들에게 알려 주되 과잉관심이          나 다른 학생들에게 알려지는 것은 피하도록 한다.

마. 제 장부 및 관리

1) 학생 건강기록부(건강검사 결과지) 관리

2) 통합보건일지: 매일 보건실 방문자를 대상으로 처치 및 상담내용과 특이사항을 포함한 각종 보건업무         에 관한 내용을 기록 후 결재를 득함.

3) 요양호자관리대장 : 요양호자 선정 후 상담 및 관리내용을 기록함.

4) 성고충처리대장: 교내 성희롱.성폭력 사건을 접수, 성고충 상담을 실시하고 처리한 내용을 기록함.

5) 감염병(결핵)관리대장: 감염병 발생시 발견사유, 등교중지 기간, 확인서,교육청 및 보건소 보고여부 등 기록

6)응급환자 이송 및 진료 기록지 : 안전사고 발생시 환자상태, 사고현황,응급처치 내용 및 이송 상황에 대하여 육하원칙에 의거 기록

바.보건실 관리

1) 보건실의 필요성과 기능 인식 지도

가) 보건실의 기능을 활성화시키고 다양한 프로그램을 실행하여 보건실의 필요성을 인식시킨다.

나) 보건실 기능 및 역할에 대하여 적극적으로 홍보 및 교육을 실시한다.

2) 보건실 설비 및 시설의 운영과 관리

가) 효율적인 보건 활동을 위한 충분한 보건예산을 확보하고, 보건실 설비 및 시설을 갖추도록 한다.

나) 확보된 보건실 설비 및 시설로 수요자 중심의 보건실을 운영하도록 한다.

3) 구급약품 및 필요한 재료의 비치 관리

가) 소모품은 연간계획을 세운 후 구입하고, 사용분은 즉시 재고에서 보충하며 부족한 물건이 없                 도록 관리한다.

나) 약품사용 시 주의사항에 유의하여 투여하고, 학생들이 직접 약품을 다루는 일이 없도록 한다.

다) 약품은 다치거나 아픈 학생에게 반드시 보건교사가 직접 투여한다.

라) 의약품 사용에 있어서는 응급처치를 주 목적으로 하므로 과다한 사용은 줄인다.

마) 약품, 재료, 기구류는 항상 청결하게 보관한다.

4) 보건실 이용 절차 (보건일지는 요주의자 등의 기록관리 활용)

가) 보건실을 이용하는 학생에 대하여 요양, 투약, 치료, 병원의뢰, 조퇴 등의 조치를 취한 후 그 조치사항을

보건일지에 기록한다.

나) 보건실을 자주 이용하는 요주의자는 특히 보건일지에 처치 및 치료상황을 기록하여 건강관리 지도를          효율적으로 한다.

5) 보건실 요양 시 유의점

가) 보건실 이용은 쉬는 시간과 점심시간을 이용하되 응급한 경우에는 수업시간에도 이용 가능하다.

나) 보건실 내의 안정실을 이용 할 때에는 담당교과와 보건교사의 허락을 받아 1시간 안정을 취할 수 있        다.

2. 응급환자 이송 및 관리

가. 목적

응급환자 발생 시 신속한 응급처치 및 후송체계를 확보하여, 응급환자의 원활한 처치 및 후송으로 생명을     구하고 증상의 현저한 악화를 방지하여 후유증을 최소화하기 위함이다.

나. 응급환자에 대한 기본처리 방향

1) 전문가적인 태도를 가지고 신속하고 자신감 있게 응급처치에 임하도록 한다.

2) 불필요한 환자의 이동을 자제하고 되도록 환자에게 편안한 자세를 유지하도록 한다.                 (외상환자의 경우 자세 전환 시 2차적 손상 방지 위함)

3) 생명이 위급하거나 외상이 심한 경우 전문 의료기관에 후송방법을 모색한다.

다. 학교 내 응급환자 발생 시 대처방안

1) 가능한 신속하게 환자의 활력증상을 측정하고 환자를 건강 사정한다.

2) 증상에 따라 응급처치 한다.

3) 환자의 활력증상 및 응급처치 상황을 육하원칙에 의해 보건일지에 기록한다.

4) 상황을 판단하여 위급한 경우 전문 의료기관으로 후송한다.

- 환자 후송 시 후송교사는 “출장명령”을 받고, 관련자(담임교사, 교과담당교사 및 행정관계자)의     협조로 원활한 후송이 될 수 있도록 조치한다.

5) 위급하거나 위독할 때

가) 후송방법： 응급처치 후 119연락 또는 교직원 차량으로 이송한다. 학교 교직원 차량으로               이송 시 이송 도중 안전사고 발생 예방을 위하여 응급처치를 실시하는 사람은 차량운전을 하지            않도록 한다.

나) 환자발생 및 후송방법 보고: 모든 교내 외 안전사고 및 응급환자 발생 시는 교감선생님과                 교장선생님에게 사전, 사후 보고를 하도록 하며 필요한 지시를 따르도록 한다.

다) 담임교사： 보호자 연락(건강보험 카드를 지참토록 안내)하고 병원에 후송.

라) 보건교사 및 담임교사 등이 병원으로 후송한다. 학생상황을 학교에 보고하고 학부모를 위로한다.

마) 이송병원

(1) 학부모가 원하는 병원 지정 시 그 병원으로 후송을 원칙으로 한다.

연락되지 않거나 미지정시 학교 인근 병원 중 응급처치가 가능한 병원으로 후송.

학부모에게 연락이 안 될 경우 인근 병의원 또는 학생이 주로 이용하는 병원으로 이송하여도   이의를 제기 하지 않음을 명시한 동의서를 학기 초에 수집한다. 설문조사지 활용에 대한 동의서 미제출자는 동의로 간주한다. 학부모로부터 서명으로 사전 동의를 받은 경우 학부모는  금반언의 원칙(일단 행한 표시나 행위를 번복할 수 없다는 원칙)에 따라 자신의 동의 의사에  구속되므로 서면은 법률적으로 유효하다. 그러나 응급사고 발생 시 가까운 병원으로의 긴급이송이 불가피한 경우 사전에 보호자가 지정한 병원으로의 이송이 이루어지지 않은 경우에라도 민법 제114조의 대리행위, 제755조의 보호감동 의무, 제 761조의 긴급피난 등의 법리에 따라 불가피하게  취한 조치로서 비난 또는 책임추궁의 대상이 되기는 어려울 것이다

.  (2) 건강요주의학생 의 경우 학생이 주로 이용하는 병원 및 의원으로 후송한다.

6) 위급하지 않으나 병원으로 후송할 때

가) 학부모 동반 진료를 원칙으로 함

나) 보건교사：응급처치 후 담임에게 알림

다) 담임교사：부모 연락, 상황에 따라 병원으로 후송.

라) 보건교사는 부모가 의·병원을 이용하고자 할 경우, 신속하게 치료를 받을 수 있도록 한다.

(단, 병원 선택은 학부모 의견에 따름)

마) 환자발생 및 후송방법 보고:  모든 교내 외 안전사고 및 응급환자 발생 시는 교감 선생님과 교장           선생님에게 사전, 사후 보고를 하도록 하며 필요한 지시를 따르도록 한다.

바) 담임교사 및 보건교사는 병원과 연락하여 치료 상황을 수시로 학교에 보고

사) 차량: 응급상황이 아니면 교직원 차량, 대중교통 (택시 또는 기타)등을 이용.

7) 보호자와 연락이 되지 않을 때

가) 학교에서 후송해야 할 경우는 학교에서 가까운 병원으로 후송함.

나) 학교생활 중 진료 받아야 할 경우는 담임교사가 동행하거나 수업이 없는 교사가 후송가능.

다) 학생의 상태가 심할 때 : 담임교사와 보건교사가 함께 후송한다. 이때 학생의 상황에 따라 (긴급       상황이 아닐 경우) 굳이 두 사람이 후송할 필요가 없을 경우 교내의 다른 환자발생을 대비하여 담임      교사가 후송토록 한다.

라) 학생의 상태가 심하지 않을 때

(1) 학교생활 중 진료 받아야 할 경우는 담임교사가 동행 또는 수업이 없는 교사가 후송.

(2) 즉각적으로 후송하지 않아도 될 때 :수업 후에 담임교사가 후송하거나,  담임교사가 수업이 없을 때           는 담임이 후송한다. 귀가 후 진료 받아도 될 경우는 방과 후에 학부모에게 전화 연락하여 진료 받도록 한다.

8) 행정사항

가) 출장: 병원후송 시 후송교사는 출장 조치하되, 긴급을 요하는 경우 구두로 결재 후 사후 출장조치

나) 출장비: 후송시 비용지출은 출장 처리하여 출장비로 대체하되, 주차료 등 응급 후송비를 요청하는  경우 응급환자 후송비에서 지출한다. 응급후송비는 출장 당사자가 증빙서류를 첨부하여 행정실에 요청한다.

다) 담임의 수업 결손 시는 수업이 없는 교사 - 교감의 순으로 보충한다.

9) 안전공제회 이용 : 교내 사고의 경우 안전공제회의 보상금 지급 규정에 의거, 담임교사는 학부모에게         안전공제회에 대한 안내를 하고 원할 시는 보상금 지급 신청을 하도록 한다.(안전공제 담당자 문의)

라. 응급상황 관리반 구성                      근거  : 학교 응급의료 관리체계 매뉴얼(교육과학기술부제공)

				총괄책임자 학교장
,				대책반장 교감
응급처치반				환자이송반				행정지원반
․보건교사 ․심폐소생술 연수 이수자 ․현장목격 교사				․담임교사, 부장교사 등 현장 근접교사(119연락)				행정업무 담당자

마. 학교의 응급사고 신고 및 보고체계         근거  : 학교 응급의료 관리체계 매뉴얼(교육과학기술부제공)

1) 응급환자 최초 발견자는 보건교사와 담임교사에게 연락

가) 보건교사가 현장에 도착할 때까지 현장관리, 초기 상황을 보건 교사에게 설명하고 적절한 조치를 할수 있도록 협조한다.

나) 발견시 환자상태가 심정지, 호흡 의식이 없는 경우에는 신속히 119요청한다.

2) 보건교사는 응급환자 관리체계 가동

가) 보건교사는 환자의 상태를 파악 조치하고 상태여부에 따라 신속한 응급구조 요청한다.

나) 심폐소생술 연수 이수교사는 보건교사를 도와 응급처치에 참여한다.

3) 담임교사는 학부모에게 연락

가) 담임교사는 응급상황을 보호자에게 알리고 즉시 학교나 이송병원으로 오도록 하며 계속적인 연락을 취함

4) 담임교사(보건교사)는 교감(학교장)에게 상황보고 후 현장 보조

가) 담임교사(보건교사)는 환자 발생 상황에 대해 교감에게 보고하고, 교감은 응급환자 발생에 따른 역할분담, 인력지원 등 행정적 지원체계를 지휘하고, 학교장에게 상황을 보고한다.

나) 교감은 행정지원반에 필요한 조치를 진행하도록 하고, 보건교사 및 담임교사의 부재에 따른 조치를 한다

다) 담임교사는 응급현장의 보건교사를 보조하고, 보호자 및 학교담당자와 연락을 유지하며 이송병원 및 환자상태 변화 등에 대해 상황 전달한다.

5) 병원이송

가) 119 구급차 또는 담임교사 , 이송지정차량 (  보건교사는 응급처치 상황발생 대비하여 운전하지 않는다.      그러므로 사고발생학생 담임교사 차량으로 지정 ) 으로 환자 이송한다.

나) 담임교사는 의료기관까지 동행하여 학부모에게 인계전까지 의료기관에서 보호자 역할을 대행하며 환자 상태가 위급한 경우에는 반드시 보건교사가 동행한다.

다) 학부모가 이송병원 지정 시 지정병원으로 이송원칙, 미 지정 및 연락되지 않으면 학교인근 병원 중 응급처치가 가능한 2차 병원으로 후송실시 한다.

라) 요보호학생 의 경우 학생이 주로 이용하는 병원 및 의원으로 후송한다.

6) 병원이송까지의 과정 기록 및 보고

가 )보건교사는 응급처치 상황을 응급환자 기록지에 따라 자세히 기록 및 보관한다.

나) 사고 발생 최초발견교사 사안발생 관련 내용을 기록한다.

바. 응급환자 발생 시 환자 이송체계           근거  : 학교 응급의료 관리체계 매뉴얼(교육과학기술부제공)

사.담당자별세부업무

교장	1) 학교 안전사고 발생 및 응급활동 체계의 총괄 책임자 2) 학교 응급상황 발생 시의 모든 실시간 보고를 받고 상황을 총괄 감독, 조정. 3) 매년 학기초 학교 안전사고 발생 및 예방을 위한 “응급환자 관리계획” 수립 및 점검 4) 응급사고 관리 및 심폐소생술 등 필요한 교육을 받을 수 있도록 행·재정적 지원 5) 응급 사고 이송 시 발생되는 비용에 대한 예산편성
교감	1) 교감은 대책반장이 되어 실질적인 응급환자 관리체계 운영 2) 환자 이송에 따른 학교 내의 업무 공백에 대한 적정조치 및 이송 동행 교사에 대한 출 장 처리 등 행정적인 사항 3) 이송 후 최종결과를 보고 받고 총괄책임자인 학교장에게 보고
담임교사	1)학교 안전사고 발생의 일차적 책임자로서 담당 학급 학생의 안전사고 발생 시 전반적인 경과를 책임지고 관리한다. 2)가능한 빨리 학부모에게 연락하고, 학부모가 놀라지 않도록 상황 설명을 한다. 3)학생이 신속하고 정확한 응급처치를 받을 수 있도록, 최대한 협조한다. (응급환자 후송 시 부모 대행자로서 병원에서 학생의 부모가 도착하기 전 의료진이 기초조사를 할 때, 학생 상황을 가장 잘 파악하고 있는 담임과 의료진의 면담이 이루어지는 경우가 많다.) 4) 안전 사고내용 및 후송처리에 대해 구두로 관리자에게 보고한다. 5) 위급상황 시 후송에 동반한다. 6) 교직원은 학부모에게 인계하게 전까지 의료기관에게 학생의 상태를 관찰한다. 7) 병원치료 종결 후, 사고에 대한 사건보고와 필요시 안전공제 신청을 하여 학생의 치료비를 공제 받을 수 있게 한다.
보건교사	1) 보건교사는 전문적인 지식과 태도로 신속하고 정확하게 응급처치 실시한다. 2) 가능한 신속하게 환자의 활력증상 측정하고 환자를 사정한다. 3) 현장에서 심폐소생술이 요구되는 경우에는 심폐소생술 연수이수교사와 협동하여 심폐 소생술 시행 4) 환자의 활력증상 및 응급처리 상황을 육하원칙에 근거하여 보건일지에 기록하거나 별 도의 응급환자 기록지에 기록한다. 5) 응급처치 후 사건의 경중에 따라 전문병원의 검진 및 동행을 결정한다. 6) 위급한 경우 전문 의료기관으로 즉시 이송될 수 있도록 학교 관리자에게 보고한다. 7) 응급처치에 필요한 물품 및 자료를 구비한다. 8) 치료 후 의료적인 지원 및 상담을 실시한다.
행정실	1)학교내 응급사고 환자의 보상 및 제반에 관한 사항 행정 조치 한다. 3)병원 이송교사 등의 출장처리와 비용 청구 등에 관한 사항 처리한다. 3)학교 안전시설의 감독 및 보수를 한다.

최초발견자	1) 최초 발견 교직원은 침착하게 상황을 관찰하고 상황이 안전한지 확인한다. 다음의 경우는 주의를 요함 => 감전, 가스누출, 건물붕괴, 화재, 폭력사고, 안전사고로 인한 척추손상 우려 등 2)응급환자 발생 시 보건교사에게 즉시 연락을 취하며, 비의료인의 견지에서 볼 때에도 응급상황으로 생각될 경우에는, 보건교사가 오기까지 기다리지 말고 119 구급대에 곧바로 연락을 취한다. 3)보건교사가 응급현장에 도착하기 전까지는 교직원이 반드시 계속해서 응급환자를 관찰하고 필요한 도움을 주어야 한다. 4) 응급상황에서 물, 약물 등 경구(입)투여는 삼간다. 5) 불가피한 경우를 제외하고 중증의 부상이나 아픈 학생은 이동시키지 않는다. 2차 손상을 예방하기 위하여 꼭 이동이 필요한 경우는 “목과 등”에 대한 응급처치 방법대로 지지 후 이동한다.

아. 응급환자 및 응급증상의 정의

1) 응급환자 (응급의료에 관한 법률 제2조)

가) "응급환자"라 함은 질병, 분만, 각종사고 및 재해로 인한 부상이나 기타 위급한 상태로 즉시 필요한 응  급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 초래할 가능성이 있는 환자 또는 이에 준하는 자로서 보건 복지부령이 정하는 자

나) 보건복지부 령이 정하는 자(시행규칙 제2조) - 응급증상 및 이에 준하는 증상이 있는 자

2) 응급증상

가) 신경학적 응급증상: 급성의식장애, 급성신경학적 이상, 두부 손상(구토 의식장애 동반)

나) 심혈관계 응급증상: 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크

다) 중독 및 대사 장애: 심한 탈수, 약물․ 알콜 또는 기타 물질의 과다 복용이나 중독, 급성대사장애(간부전, 신부전, 당뇨병 등)

라) 외과적응급증상: 개복술을 요하는 급성복증(급성 복막염, 장폐색증, 급성췌장염 등 중한경우에 한함), 광범위한 화상(외부신체 표면의 18%이상), 관통상, 개방성․다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신마취 하에 응급수술을 요하는 증상, 다발성 외상

마) 출혈 : 계속되는 각혈, 지혈이 안 되는 출혈, 급성 위장관 출혈

바) 안과적 응급증상 : 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력 손실

사) 알러지 : 얼굴 부종을 동반한 알러지 반응

아) 정신과계 : 자신 또는 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애

자) 소아과계 : 소아 경련성 장애

2) 응급증상에 준하는 증상

가) 신경학적 응급증상 : 의식장애, 현훈(심한 어지럼증)

나) 심혈관계 응급증상 : 호흡곤란, 과호흡

다) 외과적 응급증상 : 화상, 급성복통을 포함한 배의 전반적인 이상증상, 골절, 외상 또는 탈골, 기타 응급수술을 요하는 증상, 배뇨장애

라) 출혈 : 혈관 손상

마) 소아과적 응급증상 : 소아경련, 38℃이상인 소아고열

바) 산부인과적 응급증상 : 성폭력으로 인하여 산부인과적 검사 또는 처치가 필요한 증상

사) 이물에 의한 응급증상 : 귀․눈․코․항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자

(교직원 연수-1)

응급환자 후송 체계 및 처리 요령

1. 관련근거 : 학교보건법 제12조(학생의 관리) ▷ 응급의료에 관한 법률 제2조

2. 학교의 응급사고 신고 및 보고체계         (근거  : 학교 응급의료 관리체계 매뉴얼(교육과학기술부제공))

3. 응급증상

가) 신경학적 응급증상: 급성의식장애, 급성신경학적 이상, 두부 손상(구토 의식장애 동반)

나) 심혈관계 응급증상: 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크

다) 중독 및 대사 장애: 심한 탈수, 약물․ 알콜 또는 기타 물질의 과다 복용이나 중독, 급성대사장애(간부전, 신부전, 당뇨병 등)

라) 외과적응급증상: 개복술을 요하는 급성복증(급성 복막염, 장폐색증, 급성췌장염 등 중한경우에 한함), 광범위한 화상(외부신체 표면의 18%이상), 관통상, 개방성․다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신마취 하에 응급수술을 요하는 증상, 다발성 외상

마) 출혈 : 계속되는 각혈, 지혈이 안 되는 출혈, 급성 위장관 출혈

바) 안과적 응급증상 : 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력 손실

사) 알러지 : 얼굴 부종을 동반한 알러지 반응 ( 알러지음식 또는 벌에 쏘인 경우)

아) 정신과계 : 자신 또는 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애

자) 소아과계 : 소아 경련성 장애, 간질 등

4. 응급증상에 준하는 증상

가) 신경학적 응급증상 : 의식장애, 현훈(심한 어지럼증)

나) 심혈관계 응급증상 : 호흡곤란, 과호흡

다) 외과적 응급증상 : 화상, 급성복통을 포함한 배의 전반적인 이상증상, 골절, 외상 또는 탈골, 기타 응급수술을 요하는 증상, 배뇨장애

라) 출혈 : 혈관 손상 (15분 지혈후에도 멈추지 않는 경우)

마) 소아과적 응급증상 : 소아경련, 38℃이상인 소아고열

바) 산부인과적 응급증상 : 성폭력으로 인하여 산부인과적 검사 또는 처치가 필요한 증상

사) 이물에 의한 응급증상 : 귀․눈․코․항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자

4. 교내 응급환자 병원후송 절차

구분

위급한 상황일 경우

(보건교사 및 담임교사 동행)

위급하지는 않으나 병원으로 후송할 경우

(학부모 또는 담임, 보건교사 동행)

상황

- 의식장애, 호흡곤란, 약한 맥박, 심정지

- 대출혈, 개방골절,

- 응급수술을 요하는 경우 등

- 단순외상, 단순골절, 고열 등으로 의료기관에서의 조치를 필요로 하는 경우

절차

1)최초 발견자: 보건교사와 담임교사에게 연

락 취하고, 보건교사가 현장에 도착할 때까지

현장관리 초기상황을 보건교사에게 설명하고

적절한 조치 할 수 있도록 협조한다. 발견 시

환자상태가 심정지, 호흡의식이 없는 경우에

는 신속히 119요청한다.

2)보건교사: 즉시 상황 판단 후 증상에 따른

신속한 응급처치와 담임교사에게 연락. 교직원

이송차량 또는 119에 구조 요청한다.

3)담임교사: 즉시 학부모님께 전화 연락하여

즉시학교나 이송병원으로 오도록 계속연락

교직원차량 이동시 운전.119이동시에도 동행

4)학부모가 원하는 병원 지정 시 그 병원으로

후송을 원칙. 연락되지 않거나 미지정시인근

병원 중 응급처치가 가능한 병원으로 후송

교직원 차량 이동시 응급처치자는 운전제외

- 학생 진료 상황을 수시로 학교에 보고

( 보건교사 → 담임교사 → 교감 → 교장)

1) 응급처치 후 담임교사에게 연락→학부모연락

2) 학부모 동반 진료를 원칙으로 합니다.

3) 학부모와 연락이 되지 않거나 올 수 없을 때

= 학교생활 중 진료 받아야 할 경우는 보건. 담임교사가 동행하거나 수업이 없는 교사가 후송한다. 학교에서 가까운 병원으로 후송합니다.

4) 보건교사는 학생 증상에 따른 병원안내를 합니다.

5) 보건교사는 발생할 수 있는 또 다른 응급환자를 위하여 가능하면 교내에 대기합니다.

★ 즉각적으로 후송하지 않아도 될 때 :수업 후에 담임교사가 후송하거나, 귀가 후 진료 받아도 될 경우는 방과 후에 학부모에게 전화 연락하여 진료 받도록 한다.

행정

사항

1)병원 후송 시 환자 후송교사는 출장(사후 출장조치)

⇒ 후송 전 관리자에게 구두 결재 후 사후 출장 처리

2)보건교사가 출장이나 보건실을 비울 때는 보건업무대행자가 업무를 대행하도록 한다.

(업무대행자: 소한솔 선생님)

3)담임은 학부모에게 안전공제회를 소개하고  안전공제회 신청, 공제받을 수 있게 한다

4)보건교사는응급환자 기록지 작성 - 사건, 날짜, 시간, 장소, 사고현황, 환자상태, 응급처치 내용 등을 6하원칙에 의거 구체적으로 기록

119신고요령

①위치 ②응급상황내용(심장발작,사고등)③도움이 필요한 환자수④환자의상태⑤환자에게처치한 응급처치 내용(심폐소생술등)⑥다른질문이 없는지 확인(끊어도 되겠습니까) 응급의료원이 더 이상의 지시사항이 없음을 확인할때까지 통화유지함 :응급이송관련, 병원선정 및 응급처치등 상담관련은119활용

학교주변병원

병원명	연락처	병원명	연락처
고창종합병원	560-5600	우리치과의원	563-7528
연합신경·정형외과	561-2114	서동국치과의원	564-1003
고창안과	561-1333	서피부과비뇨기과의원	561-0121
고창서울안과	564-9123	김이비인후과	561-4769

<서식1>                    응급환자 이송 및 진료 기록지

고창고등학교

발생일	학번		이름	주 소	전화번호	담임교사
병 명 (의심질환)					<인체 해부>
사건발생시간 장 소
사고 상황 및 환자 상태
응급처치 내용
이송내용 :후송시간, 후송병원 후송자 (응급처치자 및 차량운전자)					☎ 후송병원 - 후송차량종류 -
사건 개요 (6하원칙으로 기재)
비고 (회복된 날짜 등)					기록자 인

※ 기록 : 안전사고 발생시 환자 상태, 사고 현황, 응급처치 내용 및 이송 상황에 대하여 육하원칙에 의거 기록

① 사건의 시간과 장소 ② 관련된 행동 ③ 관계자 등의 확인 ④ 신체부분의 상해 ⑤ 응급처치 상황

⑥ 어떤 일이 발생했는지에 대한 상세한 기술 ⑦ 의학적 진단 ⑧ 회복된 날

결재	담당자	교감	교장

<서식2>

3. 학교 감염병 관리

가. 기본방향

1) 감염병예방 보건교육, 면역 증강 및 환경위생 개선 등으로 사전예방을 통하여 학생 및 교직원의 건강 유       지․증진 도모

2) 학교는 많은 학생들이 밀집해서 공동생활을 하는 곳으로 감염병이 발생하면 급속도로 전파되므로         방역기관의 협조로 신속한 대처방안 강구

3) 감염병 예방관리 강화 및 방역당국과의 협조로 신속한 대응체계 확립

나. 법정 감염병의 종류

1) 감염병예방법 제2조에 명시된 법정 감염병의 종류

구 분	제1군(6)	제2군(10)	제3군(19)	제4군(17)	제5군(6)
특성	발생즉시 환자격리 필요	예방접종 대상	모니터링 및 예방홍보 대상	보건복지부령 으로 지정	보건복지부령 으로 지정
질환	콜레라 장티푸스 파라티푸스 세균성이질 장출혈성대장균감염증 A형간염	디프테리아 백일해 파상풍 홍역 유행성이하선염 풍진 폴리오 B형간염 일본뇌염 수두	말라리아 결핵 한센병 성홍열 수막구균성수막염 레지오넬라증 비브리오패혈증 발진티푸스 발진열 쯔쯔가무시증 렙토스피라증 브루셀라증 탄저 공수병 신증후군출혈열 (유행성출혈열) 인플루엔자 후천성면역결핍증 (AIDS) 매독 크로이츠펠트-야콥병및 변종크로이츠펠트-야콥병	황열 뎅기열 페스트 바이러스성 출혈열 두창 보툴리눔독소증 중증급성호흡기증후군(SARS) 조류인플루엔자인체감염증 신종인플루엔자 야토병 큐열 웨스트나일열 신종감염병증후군 라임병 진드기매개뇌염 유비저 치쿤구니야열	회충증 편충증 요충증 간흡충증 폐흡충증 장흡충증
신고주기	즉시	즉시	1주이내	즉시	1주이내

2) 학교에서 흔히 발생하는 감염성질환의 특성과 완치 판단기간

병 명	병원체	감염경로	감염기간	완치 판단기간	잠복기
인플루엔자	인플루엔자바이러스	비인두분비물 객담 →비말감염	발병 후 3~4일 후	해열 후 2일 경과까지	24~72시간
홍 역	홍역 바이러스	인두분비물 →비말감염	발진 출현 전 5일 ~출현 후 3~4일	해열 후 3일 경과까지	10~11일
풍 진	풍진 바이러스	인두분비물 →비말감염	발진 출현 전 7일 ~출현 후 7일	발진 소실일 까지	14~18일
유 행 성 이하선염 (볼거리)	멈프스 바이러스	타액 →비말감염	타액선 종창 전7일 ~종창 후 9일	이하선종창 소실일 까지	16~18일
수 두	수두 바이러스	인두분비물 →비말감염	발진 출현 전 1일 ~모든 발진이 딱지가 앉을 때까지	모든 발진이 딱지가 앉을 때까지	13~16일
유 행 성 각‧결막염	아데노 바이러스	인두분비물, 눈곱, 분변	인두로부터 2주일, 분변으로부터 3~4주간 균 배출	주요증상 소실 후 2일 경과까지	2~3일
성홍열	A군 B군 용혈성 연쇄상구균	인두분비물 →비말감염	2~5일	치료 시작하고 낙설기가 지날 때까지	2~4일

- 전염성이 강한 질병: 의사가 전염력이 강하여 격리가 필요하다고 인정한 질병(전염성 홍반, 무균성 뇌수막염, 등) 다만, 의사가 감염병의 예방 상 지장이 없다고 인정한 경우는 제외한다(학보법 시행령 제13조)

다. 감염병 예방관리 추진 계획

내 용	대 상	시 기	방 법	비 고
감염병 예방교육	전교생	수시, 유행 시	가정통신문, 방송교육 등을 통해 개인위생관리 등 예방교육실시	법정감염병 및 발생 감염병 등
감염병 학생 관리	감염학생	연중	* 감염병 이환 학생 등교중지 조치 * 감염 발생 현황 모니터링 (계속) * 확산방지 위한 예방교육 및 홍보 * 등교중지 대장 관리 * neis 기록 관리(담임, 보건)	등교중지처리지침 수립. 수업결손 보충 (교무부장 담당)
발생 시 보고	-법정감염병환자 발생 시 신속하게 교육청에 보고 및 보건소 신고, -비법정감염병인 경우 학급당 2인 이상 발병한 경우 보고 (교과부 감염병 대응메뉴얼) -집단으로 발병하였거나 전염성이 강한 감염병이 발생한 경우에는 유관기관과 대책 협의회를 즉시 구성하여 실태 파악 및 대책강구 - 제1군 감염병 및 홍역, 결핵 환자가 발생 시 관할 보건소에 즉시 신고
출결처리	- 출석부에 출석인정(출석인정표시 : △ )하고, 비고에 등교중지 사유 (병명)를 입력한다. <나이스-학적-출결관리-출석인정-비고등록(해당일에 병명입력)>한다.

라. 학교 감염병 대응체계

1) 학교는 감염병으로 인한 증상을 보이는 환자가 발생되었을 경우 <그림 2>의 대응체계에 따라 신속하게 대응하며, 감염병이 유행한다고 판단될 경우 감염병 대책위원회를 운영하고, 유행 종결 시까지 부서별 학교 감염병 대응체계에 따라  해당 업무를 수행한다.

그림 2. 학교 감염병 대비·대응체계도

유증상자 발견

환자파악

및 유행여부 판단

감염병 산발적 발생시

감염병 유행시

감염병 대책위원회 운영

및 확산방지

감염병 예방 계획 수립

(감염병 대책위원회 구성 포함)

1단계

2단계

3단계

4단계

대비

대응

평가

상황 종료

감염병 예방

2) 평상시 학교 감염병 대응체계 주요 내용 (근거:감염병 매뉴얼)

단 계		상 황	주요 대응 내용
대 비		□ 감염병 환자 또는 의사환자 발생 전	□ 감염병 예방관리 계획서 수립 및 감염병 예방활동 시행 □ 감염병 예방 및 발생 시 대처요령 교육 ※ 대응단계에 따라 추가교육 실시
대응	1 단계 유증상자 발견 시 대응	□ 학교 내 감염병 유증상자 1명 이상 확인	□ 초기 응급처치 실시 □ 보호자 연락 후 귀가 조치 □ 등교중지 안내 및 병원진료 의뢰 □교육청 나이스 보고 철저 ( 특이사항, 학생상태 악화시 유선보고 먼저 실시 ) - 법정 감염병 1명 이상, 비법정 감염병 동일학급 2명 발생이상 ( 확진자 및 유 증상자 포함) - 제 1군 감염병 및 홍역, 결핵 환자 발생시 관할 보건소에 즉시 신고 ( 나이스와 업무관리시스템 연계 활용하여 공문(전자문서)을 통한 보건소 신고 , 학교에서 교육 지원청 나이스 보고 시 ‘보건소 신고일’ 반드시 입력 - 완치 후 상황 누락도지 않도록 반드시 완치보고 (한꺼번에 모아서 하지 않음)
	2단계 환자파악 및 유행여부 판단	□ 학교내 감염병 확진 또는 의사환자 1명 이상 발생	□ 학교내 감염병 유행 감시 - 담임교사 : 학급별 환자 파악 - 보건교사 : 학급별 환자 집계 분석 □ 감염병 발생양상에 따른 유행여부 판단 □ 교육청 보고 및 보건소 신고
	3 단계 학교 감염병 대책위원회 운영 및 확산방지	□ 학교내 감염병 유행 <유행 판단기준(예시)> □ 동일 학급내 2명 이상 발생 □ 급성열성호흡기 질환 : 전체 인원의 5% 발생	□ 학교 감염병 대책위원회 운영(그림5) □ 환자파악팀(담임/학년부장) : 유증상자, 접촉자, 2차 감염의심자 등 파악하여 보건교사에게 알림 □ 환자관리팀(보건교사) : 유증상자 처치 및 진료의뢰, 교육청 보고 및 보건소 신고, 학생 및 학부모 보건교육 □ 행정지원팀(행정실장) : 방역, 예산지원, 역학조사 협조, 대내외 홍보 □ 학사관리팀(교무부장) : 상황판 작성, 수업결손 대책 수립, 등교중지 학생의 출결사항 확인, 생활지도
	4 단계 상황 종료	□ 새로운 환자가 발생하지 않음 □ 파악된 모든 접촉자가최대잠복기까지 의심 증상이 없음	□ 보건교사 : 기간별, 학년별 확진 환자 수, 처리 내용, 역학조사 내용 등을 정리하여 감염병 발생 종료 보고

(1)대비

①보건교사는 매년 1학기 초에 학교 감염병 대책위원회 구성을 포함한 감염병 예방관리 계획을 수립하여 학교장에게 보고한다.

②학교장은 수립된 감염병 예방관리 계획에 따라 감염병 예방활동을 연중 시행한다.

③담임교사는 평소 교육을 통해 학생들에게 위장관 증상, 호흡기 증상 등 감염병이 의심되면 즉시 담임교사나 보건교사에게 알릴 수 있도록 교육한다.

(2)대응1단계 : 유증상자 발견시 대응

①감염병으로 인한 증상을 보이는 학생 발견시<그림 3>의 업무 흐름도에 따른다.

②보건교사, 담임교사 등은 <표 5>를 참고하여 감염병 여부를 판단한다.

그림 3. 감염병 유증상자 발견시 업무 흐름도

표 5. 증상에 따른 의심 감염병의 분류

구 분	주 증 상	부 증 상	의심 감염병
호흡기 감염병	기침	2주 이상 지속, 마른 기침, 식은 땀, 각혈 동반	결핵
		발작성 기침 : 공기 흡입이 이루어지지 않은 상태로 반복되다 끝에 길게 숨을 들이쉼	백일해
	발열	갑자기 시작, 인후통, 기침, 콧물, 심한 근육통 동반	인플루엔자
		특별한 역학적 연관성 존재	급성호흡기증후군, 조류인플루엔자
	발진	전신에 수포성 발진, 발열 동반	수두
		얼굴에 홍반성 구진, 발열, 콧물, 결막염 동반	홍역
		얼굴에서 급속도로 전신으로 퍼지는 발진, 다른 동반 증상 적음	풍진
	침샘비대	주로 귀밑, 통증 동반	유행성이하선염(볼거리)
	인후통	편도에 특징적인 회백색 위막	호흡기 디프테리아
		갑작스런 고열과 근육통 동반	인플루엔자(독감)
	두통	심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하	뇌수막염(세균성)
수인성· 식품매개질환	급성 수양성 설사	구토	콜레라
	지속적인 고열	두통, 쇠약감, 상대적 서맥, 변비	장티푸스
	발열	복통, 구토, 뒤무직1)	세균성이질
		두통, 오심, 구토, 복통, 설사	살모넬라균 감염증
	복통	수양성 설사(혈성설사 가능), 발열, 구토	장출혈성대장균 감염증
	오심	구토, 복통, 설사	황색포도알균 감염증
		구토, 설사, 복통, 권태감, 열	노로바이러스
	피로감	발열, 오한, 복부 불쾌감, 오심, 구토	A형 간염
안과 감염병	충혈	통증, 눈곱, 눈물, 눈부심, 각막손상 등	유행성각·결막염, 급성출혈성결막염 (아폴로 눈병)
매개체관련 감염병	발열	두통, 현기증, 구토, 지각 이상	일본뇌염
		주기적인 열발작(48시간 주기), 오한, 두통, 구역	말라리아

▪담임교사 : 학급 유증상자 확인

▪보건교사 : 보건실 이용 학생 확인

감염병 증상 해당?(표 5 참고)

보호자 연락 후 귀가 조치, 의료기관 의뢰

YES

의료기관 진료

NO

확   진

의   심

건   강

▸등교중지

▸완치하여 등교시

출석 인정(확인서류 첨부)

▸확진 여부 판정 시까지

등교 중지

▸진료 최종결과 확인 시까지

출석인정(확인서류 첨부)

등   교

건강

확진

(3)대응 2단계 : 환자파악 및 유행여부 판단

①평상시 환자 발생 및 유행여부를 신속히 파악하기 위해 담임교사와 보건교사는 <그림 4>의 감염병 감시체계를 확립한다.

②학교내에 감염병 유증상자가 발견되었을 경우 보건교사는 담임교사를 통하여 학급별 유증상자를 파악한다.

학  생

담임교사

보건교사

학교장

교육청

/보건소

그림 4. 학교 감염병 감시체계도

(지역전체 모니터링)

③보건교사는 지속적으로 환자현황을 파악하여 학급별 환자현황을 집계․분석하여 학교장에게 보고한다.

④교장과 보건교사는 환자발생 양상을 분석하여 감염병 집단발생 또는 유행 여부를 판단한다.

⑤대응 1단계와 같이 <그림 3. 감염병 유증상자 발견시 업무 흐름도>에 따라 대응한다.

⑥보건교사는 감염병 증상을 보인 학생의 의료기관 진료 결과를 확인한 후 감염병이 발생된 것을 인지하면 학교장에게 보고하고 감염병 발생현황을 나이스를 통해 교육청에 제출한다.

⑦감시체계 시행 후 해당 감염병의 최대 잠복기까지 감염병이 더 이상 발생하지 않는다면, 학교장과 보건교사는 감시체계를 종료한다.

(4)대응 3단계 : 학교 감염병 대책위원회 운영 및 확산방지

①학교장은 감염병 유행이 의심될 경우 <그림 5>를 참고하여 학교 감염병 대책위원회를 운영한다.

그림 5. 학교 감염병 대책위원회 구성

				위원장 : 학교장
				대책위원회 지휘, 통제 조정, 보고 및 신고
				부위원장 : 교감								간사 : 보건교사
				․ 위기상황 진단, 정책 판단 ․ 대책 논의 ․ 언론 보도에 대응 ․ 대외홍보								회의주관, 진행
환자파악팀			환자관리팀					행정지원팀					학사관리팀
(담임/학년부장)			(보건교사)					(행정실장)					(교무부장)
․ 학년부장이 담임교사를 통해 감염자 유증상자, 접촉자, 2차 감염의심자 등 파악하여 보건교사에게 알림 ․ 교육청 보고 및 보건소 신고			․ 감염병 예방관리 계획서 사전 작성 ․ 유증상자 처치 및 진료의뢰 ․ 등교중지 학생관리 (가정학습연계) ․ 학생, 학부모 보건교육					․ 방역활동 ․ 위생관련 시설관리1) ․ 예산지원 ․ 행정지원 ․ 역학조사 협조 ․ 대내외 홍보					․ 상황판 작성 ․ 수업결손 대책 수립 ․ 등교중지 학생의 출결 사항 확인 및 가정학습 관리 ․ 생활지도

1) 소독 취약지구 확인, 손소독제, 비누 등 세정용품 구비 및 화장실 등 위생적 관리 확인

② 학교의 구성원은 학교내 감염병 유행이 종결될 때까지 <표 6> 업무분장표에 따라 해당 업무를 수행한다.

표6. 부서별 업무분장표

부 서	책임자	업무영역	담당자	업 무	비고
환자 파악팀	학년 부장 (담임 교사)	학교 감염병 감시체계	담임 교사	․유증상자 현황 파악 : 결석학생, 유사증상자 ․결석자 일일 원인별 동태 파악(가정과 연계)
			보건 교사	․학생/보호자→담임교사→학년부장→보건교사 보고체계 확립 ․보건실 이용자 일일 원인별 파악 ․일일환자현황(신규발병자, 완치자) 누계작성 ․감염병 환자 교육청 보고 및 보건소 신고
환자 관리팀	보건 교사	계획 사전수립	보건 교사	․감염병 예방관리 계획 수립
		환자관리	담임 교사	․학급 유증상자 발견 → 보건실 의뢰 ․환자 및 의사환자 등교중지, 학원․과외 수강 금지 ․가정과 의료기관에서 치료 및 격리/가정학습에 대한 안내
			보건 교사	․보건실 방문학생 : 증상 확인하여 감염병 발병 가능성 조사 ․유증상자 귀가 조치 : 보호자와 연락, 의료기관 진료의뢰 ․의료기관 진료 결과 확인하여 감염병 발생 가능성 확인
		접촉자 관리	담임 교사	․발병자와 긴밀한 접촉이 있는 학생 추적 관찰 ․접촉자 중 유증상자 발견시 보건교사에게 보고 및 진료의뢰
			보건 교사	․접촉자의 증상 확인하여 감염병 발병 가능성 조사 ․접촉자 관리대장 작성 및 관리 ․고위험군 특별관리
		보건교육	보건 교사	․감염병 정보 및 개인위생에 관한 보건교육 및 홍보 제공
행정 지원팀	행정 실장	행정지원	행정 실장	․감염병 정보 수시 파악 : 언론보도, 질병관리본부 ․교육청과 협의하여 보호자, 언론 등에 일관된 자료제공 ․역학조사 협조
		방역	각실 담당자	․시설물 및 취약지역 소독, 방역실시 ․교실․강당 등 규칙적인 실내 환기 ․감염자 접촉 장소 소독 및 관리 철저 ․학생이 다수 이용하는 급식실, 매점, 급수시설 등의 일시적 이용제한 검토
학사 관리팀	교무 부장	학업관리	교무 부장	․상황판 작성 ․발병 학생 수업결손 대책마련 ․단축수업 및 휴업 실시 여부 판단 ․수학여행, 교내 행사 등 단체 활동 자제
		출결처리	담임 교사	․환자 및 의사환자 등교중지, 학원․과외 수강 금지 ․완치 후 등교시 출석인정 ․출석인정에 관한 사후 결재 ․나이스 출결상황과 일치 확인
		생활지도	담임 교사	․학생 생활지도 철저 및 감염병 예방요령 교육(휴업기간 동안 외출자제, PC방, 만화방, 극장 등 대중시설 이용 자제)

1) 환자파악팀

◦ 환자파악팀은 학교내 감염병이 발생되거나 유행한 경우 학교내 감염병 감시체계의 운영을 통해 감염병 유증상자를 신속하게 파악함으로써 감염병의 발생 규모를 추정하고 감염병 예방관리 대책 수립에 도움을 준다.

◦ 환자파악팀의 책임자는 학년부장으로 하며, 다음 각 업무를 지휘, 조정한다.

◦ 담임교사 및 학년부장은 다음 각 업무를 수행한다.

①  담임교사는 결석, 조퇴, 지각한 학생의 사유를 매일 확인하고, 당일 유증상 학생을 파악하여 ｢감염병 환자 발생 현황｣을 작성․관리한다

② 학년부장은 1교시 후 담임교사로부터 ｢감염병 환자 발생 현황｣ 자료를 수집하여 보건교사에게 전달한다.

◦ 보건교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① ｢학생/보호자 → 담임교사 → 학년부장 → 보건교사｣ 보고체계를 확립한다.

② 보건실 이용자의 일일 원인별 현황을 파악한다.

③ 감염병 환자 발생 현황을 분석하여 발병 환자 수, 치료중인 환자 수, 완치자 수를 파악하고 일일환자현황을 작성하여 학교장에게 보고한다.

④ 보건교사는 환자 발생 현황을 교육청에 우선 보고하고, 학교장은 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣에 따라 감염병 환자 또는 의사환자 발생시 전자문서를 통해 보건소에 신고한다.

보고는 유선, 팩스 또는 전자문서로 가능함.

⑤ 나이스의 [보건/감염병환자관리]-[감염병환자등록]에 등록한다.

법정감염병은 학교내에서 발생하는 모든 환자에 대하여 나이스에 입력하며, 비법정감염병은 학급당 2명 이상 발생시 입력.

2) 환자관리팀

◦ 환자관리팀은 학교내 감염병이 발생되거나 유행한 경우 유증상자에 대하여 건강사정, 응급처치, 의료기관 진료의뢰 등 필요한 조치를 신속하게 시행함으로써 감염병으로 인한 유증상자의 건강피해를 줄이고 감염병의 전파를 차단한다.

◦ 환자관리팀의 책임자는 보건교사로 하며, 다음 각 업무를 지휘, 조정한다.

가) 계획 사전수립

◦ 보건교사는 학기 초에 학교 감염병 대책위원회 구성을 포함한 감염병 예방관리 계획을 수립하여 학교장에게 보고한다.

나) 환자관리

◦ 담임교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① 가정에서 발생(발견)시 : 담임교사는 감염병 확진(의심)으로 인하여 결석, 조퇴, 지각 학생이 발생하였을 때 즉시 보건교사에게 알린다.

② 학교에서 발생(발견)시 : 담임교사는 감염병이 의심되는 학생을 발견하였을 때 즉각 보건교사에게 알린다.

③ 감염병이 확진된 학생은 완치되어, 감염력이 사라질 때까지 등교 중지한다

④ 보호자에게 학원․과외 수강을 하지 않도록 안내하고, 가정학습을 권장한다.

◦ 보건교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① 감염병이 의심되는 학생에 대하여 담임교사를 통해 보호자에게 연락한 후 의료기관 진료를 위해 귀가조치를 한다.

② 의료기관 진료 결과를 보호자에게 확인하여 감염병 확진 여부를 조사한다.

③ 고위험군 환자에 대한 특별관리를 한다.

다) 접촉자관리

◦ 담임교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① 감염병 확진(의심)으로 인하여 등교중지한 학생과 밀접한 접촉이 있는 학생 중 결석, 조퇴, 지각한 학생이 있을 경우 감염병과 연관 여부를 파악하여 보건교사에게 의뢰한다.

② 매일 유증상자가 발생하는지 확인하고 보건교사에게 알린다.

◦ 보건교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① 담임교사가 보건실로 의뢰한 학생에 대하여 증상을 확인하고, 감염병이 의심되는 학생에 대하여 담임교사를 통해 보호자에게 연락 후 의료기관 진료를 위해 귀가조치를 한다.

② 감염병에 걸리면 합병증, 사망의 위험이 상대적으로 높은 고위험군(표 7 참고)에 해당하는 학생을 파악하고 집중 관찰 및 특별 관리한다.

표 7. 고위험군 정의

구 분	질 환
폐질환	만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 폐기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등
만성 심혈관 질환	선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성 심질환 등(※단순고혈압 제외)
당뇨	인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병
신장질환	콩팥증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등
만성간질환	간경변 등
악성종양	림프종, 백혈병, 갑상선암, 위암, 폐암, 유방암 등
면역저하자	무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한 달 이상 복용, 기타 면역억제 치료자
기타	인지장애, 척수손상, 경련장애, 기타 신경근육질환 등으로 인해 흡인의 위험이 있는 자

라) 보건교육

◦ 보건교사는 학교에서 발생한 감염병 예방법에 대한 자료를 제작한다.

3) 행정지원팀

◦ 행정지원팀은 학교내 감염병이 발생되거나 유행한 경우 환자파악, 환자관리 및 학사관리 업무에 필요한 행정적 지원을 통하여 학교 감염병 대응체계가 원활히 운영될 수 있도록 지원한다.

◦ 행정지원팀의 책임자는 행정실장으로 하며, 다음 각 업무를 지휘, 조정한다.

가) 행정지원

◦ 행정실장은 다음 각 업무를 수행한다.

① 언론보도, 질병관리본부 발표자료 등 감염병 정보를 수시로 파악하여 학교장에게 보고한다.

② 교육청과 협의하여 보호자, 언론 등에 일관된 자료를 제공한다.

③ 방역당국(보건소 등)에서 역학조사를 나올 경우 적극 협조하도록 한다.

나) 방역

◦ 행정실 또는 각실 담당자는 다음 각 업무를 수행한다.

① 감염병 의심환자가 발생한 학급은 환자가 교실을 나간 후 최소한 2～3시간 동안 창문 및 교실 문을 열어 환기시킨다. 환자가 아직 발생하지 않은 학급 및 강당은 매일 주기적으로 창문 및 문을 열어 환기시킨다.

② 소독제를 이용하여 교사내 감염병 병원체에 오염되었을 가능성이 있는 물체 표면을 닦아 소독한다.(예시 : 책상, 의자, 교탁, 창틀, 사물함, 출입문 및 화장실 손잡이 등)

③ 전문 방역기관에 의뢰하여 화장실, 급수장, 쓰레기장, 하수도, 조리실, 기숙사 등 취약지역의 방역소독을 실시한다.

④ 학생이 다수 이용하는 급식소, 매점, 급수시설 등의 일시적 이용 제한을 검토한다.

4) 학사관리팀

◦ 학사관리팀은 학교내 감염병이 발생되거나 유행한 경우 학업관리, 출결처리 등 학교 업무의 연속성을 유지하고 필요시 휴업 실시 필요여부를 판단, 시행함으로써 전파력이 높은 감염병으로 인한 학생 및 교직원의 건강피해를 최소화한다.

◦ 학사관리팀의 책임자는 교무부장으로 하며, 다음 각 업무를 지휘, 조정한다.

가) 학업관리

◦ 교무부장은 다음 각 업무를 수행한다.

① 학교 감염병 대책위원회 가동 후 상황판을 설치하여 운영한다.

☞ [  그림 5 참고]

② 감염병이 발병한 학생의 수업결손에 대한 대책을 마련한다.

③ 단축수업 및 휴업 실시 여부를 판단하여 학교장에게 보고한다.

④ 수학여행, 교내 행사 등 단체 활동의 제한 여부를 판단하여 학교장에게 보고한다.

나) 출결관리

◦ 담임교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① 담임교사는 감염 학생에 대한 등교중지 및 출석인정 결재시 보건교사의 협조를 받는다.

② 감염 학생의 출결관리를 위해 필요한 확인서류는 아래와 같다.

구 분	필요한 확인서류
평상시	진료 확인서, 의사소견서, 의사진단서 중 1부
국가위기상황 발생시	진료비 계산서․영수증, 약제비가 있는 경우 처방전 및 약제비 계산서․영수증 중 1부

③ 담임교사는 나이스 [학적]-[출결관리]-[출결관리]에서 출석인정(△)으로 체크한다.

④ 담임교사는 등교중지 및 출석인정 결재시 확인서류를 제출받지 못한 학생에 대하여 완치 후 등교 시 필요한 확인서류를 제출받는다.

다) 생활지도

◦ 담임교사는 다음 각 업무를 수행한다.

① 학생들의 생활지도를 철저히 한다.

②  감염병 예방요령에 대한 교육(휴업기간 동안 외출자제, PC방, 만화방, 극장 등 대중시설 이용 자제)을 실시한다.

(5) 대응 4단계 : 상황 종료

◦ 새로운 환자가 더 이상 발생하지 않고, 파악된 모든 접촉자가 질환별 최대 잠복기간까지 의심증상이 없으면 상황이 종료된 것으로 간주한다.

◦ 보건교사는 기간별, 학년별 확진 환자 수, 처리 내용, 역학조사 내용 등을 정리하여 감염병 발생 종료 보고를 한다.

마. 학교내 결핵 관리 체계

- 잠복결핵감염치료

- 발견된 환자

등록 치료

- IGRA검사

- X-검사

• 결핵환자(의심자) 및 보호자에게 보건소를 방문토록 지도

• 전학생 및 교직원을 대상으로 예방교육 실시(보건소 협조)

• 학부모에 대한 가정통신문 발송 등을 통해 결핵확산 방지에 적극 노력

• 치료중인 환자에 대해서는 수시로 복약확인 및 상담 실시

• 결핵환자 명부”를 작성․비치하고 보건소와 연계 하에 완치 시까지 지속적으로 기록․관리

• 보건소장으로부터 완치 통보 시 환자관리 종료처리

보건소장의 결핵관련 협조요청 사항에 적극 협조

※ 결핵환자 발생 보고 (학교 → 교육청)

- 병원 등에서 결핵진단을 받았거나 치료중인 것을 확인한 때

- 결핵협회에서 별도검사 실시 후 요관찰자, 요정밀자 등에 대해 보건소에서 재검사하여 환자로 등록된 것을 확인한 때

- 학생 건강검진 결과 결핵으로 확인된 때

- 학교건강검사규칙」에 따른 검진결과 결핵환자나 결핵의심자로 통보 받을 때

결핵으로 진단받거나 또는 치료중인 학생을 발견했을 때--> 2일 이내에 관할 보건소장에게 통보

<서식3>

학교 내 결핵 환자(의심자) 발생 및 발견 통보

수신 : ○○ 보건소장

발신 : ○○ 학교장

보고 일시            보고자

이름	학년/반	연락처	보호자 연락처	발견 근거	환자구분
					결핵	의사결핵

<서식4>

결핵 환자 명부(학생, 교직원)

이름	성별	학년반	연락처	주 소	발견 근거	발견일자 (년, 월, 일)	보건소 등록 등 치료내역	완치 여부	비 고

* 발견근거 : 학교 정기검진, 학교 별도검사, 개별검사 등으로 구분 기록

* 보건소 등록 등 치료내역 : 보건소 등록여부, 치료과정 등을 간략히 누가 기록

<서식5>                             결핵치료 상황카드

학 교 명			성 명		학 번
고창중학교					1학년 반 번			2학년 반 번			3학년 반 번
발견근거				휴대폰	부				과거 병력
발견일자					모
날짜	시간	상담내용					투약 및 치료현황

<교직원 연수자료-2 >

학교에서 감염병 발생시 대처방안

순서	학교에서 발견된 경우	집에서 연락이 온 경우
1	담임이 발견했을 경우에는 보건교사에게 확인시킨다. 보건교사가 감염병 의심 증상을 확인하면등교중지 협조안내 사항을 학생에게 안내하고, 담임교사는 학부모에게 다음사항을 알려준다.	담임이 학부모로부터 연락을 받은 경우에는 다음 사항을 학부모에게 알려준다.
2	1) 즉시 병원에 가서 진단을 받을 것 (진단서에 진단명-전염가능성, 전염기간 꼭 기입할 것) 2) 감염성 질병으로 진단을 받으면 바로 전화로 담임에게 알리고 의사의 완치 후 의사의 진료확인서를 가지고 학교에 등교하여야 출석인정이 됨 3) 학생은 의사가 권고하는 기간 동안 집에서 치료를 받고 학교에 나오지 않으며 학원에도 가지 않아야 함 4)학부모로부터 감염병으로 진단 받은 사실을 통보 받은 즉시 담임교사는 보건교사에게 통보한다
3	담임교사는 완치되어 학교에 나올 때 제출한 진료 확인서 또는 격리기간이 명시된 진단서를 근거로 등교중지 및 출석인정 기안을 내부결재한다. 완치 후 출석시 당일 오전 보건실로 연락.(완치도 보고사항임). ☆ 내부결재시 담임→협조란에 보건교사→교무부장→교감→교장의 순서로 결재 맡는다.
4	보건교사는 - NEIS(교육행정정보시스템)을 통해 즉시 보고 및 통계관리하고, 단 법정 감염병은 발생 즉시, 비법정 감염병의 경우 같은 학급(반)별 2명 이상 발생시 NEIS를 통해 보고한다. - 담임교사로부터 받은 진료확인서 사본을 감염병관리대장에 기록 및 관리한다. ※ 단 유행성 각ㆍ결막염과 같이 집단 발병하여 진료확인서를 제출하지 못하는 경우에 한하여 진료확인서 대신 처방전 및 약제비 영수증도 가능합니다.

가. 출결관리

기록 : 감염병(수두)로 인한 등교중지

- 학적- 출결- 출결관리 (순서: 1→ 2→ 3→ 4)

- 학생별 출결사항의 사유를 적고자 할 때는 <비고등록> 버튼을 클릭하면, 사유를 기입할 수 있는 {출결비고입력} 팝업창이 뜬다.

나. 출결 특기사항(생활기록부에 반영)

- 등교중지의 경우 출석으로 인정되므로 출결 특기사항에는 출석처리 하여 생활기록부에 결석으로 기록하지 않도록 유의(출석인정)→특별한 사항을 기록하지 않음.

- 기타 결석(병결, 사고결 등)은 결석처리 함.

<서식6>

등교중지 및 출석인정 기안		p

	고창고등학교

수신	내부결재
(경유)
제목	감염성 질환으로 인한 등교중지 및 출석인정

학교보건법 제8조 및 동법 시행령 제22조에 의거 다음과 같이 등교중지 기간을 출석으로 인정하고자 합니다.

대 상 자	0학년 0반 0번 홍 길 동
질 병 명	수두
발생 인지일	20 . . .
등교중지 기간 (출석인정 기간)	20 . . . ～ 20 . . .( 일간)
등 교 일	20 . . .
제출 서류	진료 확인서(또는 의사 소견서 1부)
나이스 출결 입력	수두로 인한 등교중지

* 참고 : 교육과학기술부훈령 제205호 학교생활기록 작성 및 관리 지침 제8호 제2항

○○○○ 학 교 장

교사					부장교사				교감			교장
협조자	보건교사

시행			○○학교-				(20 . . .)		접수					()
우	000-000			(주 소)								/	http://www.○○○.○○.kr
전화		000-0000			전송	000-0000		/		이메일				/	공개구분

연번	학년 번호	성 명	질환명	발생일	역학조사 및 치료내용	완치일	연락처 (전화)	비고 (등교중지)
1

<서식7>                                 감염병 관리대장

4. 비만 및 생활습관병 예방 관리

가. 기본방침

성장기의 학생들에게 조기에 나타날 수 있는 비만 ․고지혈 ․고혈압 ․당뇨 ․동맥경화증 등의 성인병 질환에 대하여    학교보건교육을 통한 예방관리 대책을 강구하고 생활습관병과 성인비만으로의 이행을 사전에 차단한다.

나. 현황

1) 최근 식생활의 서구화, 인스턴트식품의 만연, 운동부족 등 생활습관의 변화로 인한 학생 비만 ․고지혈 ․고혈압 ․         당뇨 ․동맥경화증 등 만성퇴행성질환 증가하고 있다

2) 학생 건강검사 결과 비만학생이 증가 추세에 있다.

3) 소아 비만의 80~85%가 성인비만으로 이행되고 동맥경화, 당뇨병, 심근경색, 뇌출혈 등 성인의 60%가 생활       습관병과 비만의 합병증 유발

4) 학생 비만예방 등 건강관리․증진 프로그램 운영 등 적극적인 방안이 필요하다

참고) 비만도 측정 도구

상대체중에 의한 측정법 (=브로카지수)

※표준체중(kg) = (신장cm - 100)× 0.9

※브로카지수 = {현재 체중(kg)- 표준체중(kg)}× 100

표준체중(kg)

비만의 판정	정상체중	20% 미만
	경도비만	20% ~ 30% 미만.
	중등도 비만	30% ~ 50% 미만
	고도 비만	50% 이상

다.세부추진계획

추진사항	활동내용	시기
1. 성인병 예방 및 치유지도를 위한 계획 수립 (비만관리계획)		4월
2. 학생비만예방교육	모든 학년 비만예방 교육 실시 (진로시간활용)	연중
3. 교직원 연수	학생 비만 예방 교육의 중요성	연중
4. 학부모비만예방교육	청소년기의 비만 예방의 중요성 (보건소식지)	연중
5. 교육자료, 홈페이지 탑재	전라북도 교육청 제작 비만탈출!삼박자 열두고개 참고	4월, 10월
6. 학생 건강 체력증진을 위한 운동	• 점심시간 및 동아리 시간을 통한 활동 (동아리 담당 및 체육교사 협조)	연중
7. 검진기간 대상 학생의 건 성인병 건강 상담	1학년 검강 검진 후 혈압, 당뇨, 간수치(SGTP/SGOT), 고지혈증에 대한 상담실시	6월
8. 건강지향적인 영양관리 강화	• 학교급식영양관리 기준 제시 : 홈페이지 ‘급식게시판’ • 학교급식영양급식 표시제 : 홈페이지 ‘급식게시판’ • 학교영양상담 운영 : 영양교사 협조	연중
9. 자체점검 실시	• 비만연간종합계획수립 후 실시에 관련하여 자체점검	12월

5. 학교 심폐소생술 교육

가. 목적

체계적인 학교 심폐소생술 교육으로 학생들의 심폐소생술 수행 능력 향상 및 응급상황 시 학교 구성원의 건강 및 안전성을 확보하기 위함이다.

나. 기본방침

1) 학교에서의 학생 및 교직원 대상 심폐소생술 교육 강화

2) 학교 내 심폐소생술 강사 양성 및 교직원의 심폐소생술 역량강화를 위한 개별연수 지원 확대

다. 추진방향

1) 학생 대상 심폐소생술 교육 의무실시

-1학년 대상 심폐소생술 교육 실시(9월)- 고창 소방서 응급구조팀 협조

2)전교직원 심폐소생술 연수 이수 의무실시

- 모든 교사는 연 1회 이상 심폐소생술을 포함한 응급처치 전문교육을 받는다.(연수담당자와 추후 논의)

계획

6.건강요주의 학생 관리

가. 목 적

학기 초 건강실태조사를 통해 건강문제를 가진 학생을 파악하고 개별면담과 정기적인 건강상담을 실시하여 건강요주의학생이 학교생활을 안전하게 영위할 수 있도록 돕고, 응급상황 발생 사전 예방을 위한 체계적 관리

나. 방 침

1) 건강조사서를 통하여 학생의 건강상태를 파악.(1차 담임교사,  2차 보건교사)

2) 조사결과 건강요주의 학생을 선정한다.

3) 담임교사는 학습활동 시에 참고하여 건강요주의학생의 질병 악화를 예방

4) 보건교사는 건강요주의 학생을 선정하여 중증대상자는 요양호자로 분류하고 상담, 관리

다. 추진방향

건강실태조사서 (가정통신문) 발송		건강요주의학생 명단 작성
정기적인 상담(기록부)		건강요주의학생 카드 작성

※ 건강요주의 학생 대상자 선정 및 관리

1) 학기 초 가정통신을 통한 전학생 건강실태조사 실시

2) 1차 : 담임교사는 면담을 통해 선별된 학급별 건강이상자 명단을 보건실에 제출

3) 2차 : 보건교사는 제출된 학급별 건강이상자 전체를 상담한 후 선별하여 “건강요주의 학생 명단” 작성 후 최종 결재권자 결재

4) 전체 학교활동에 참고할 수 있도록 교직원에게 건강요주의 학생 명단 배부 및 학생 주의 사항, 교사 지도조언 등 자체연수를 실시하여 건강이상 학생 보호 철저

※ 교직원은 건강요주의 학생 명단이 학생과 외부에 노출되지 않도록 보안 관리 철저

7. 학생 흡연 등 약물 오․남용 예방 교육

가. 목적

학교보건교육을 통하여 학생들의 약물 오･남용 예방법과 약물의 폐해에 대한 올바른 지식을 보급하고 스스    로 건강생활을 실천 할 수 있는 여건을 조성하여 교직원 및 학생의 건강을 증진토록 한다.

나. 기본방침

1) 최근 청소년 흡연 등 약물 남용이 저연령화․다양화․확산추세에 있고, 이로 인한 비행도 증가하 등 청소년

약물 남용이 심각한 사회문제로 대두 되고 있으며, 향후 더욱 악화될 것으로 전망

2) 따라서 청소년 흡연 등 약물남용이 더 이상 확산되기 전에 학교교육을 통한 체계적인 예방교육을 실시하

여 사전에 접근을 차단하는 대책 마련․시행

3) 교내에서는 절대 금연구역으로 지정 운영하여 담배연기가 없는 쾌적하고 가정처럼 좋은 건강한 학교로

육성

다. 관련법규

▪ 약사법(마약법, 대마 관리법, 향정신성 의약품관리법)

▪ 유해화학물질 관리법

▪ 청소년보호법

라. 주요유해물품

▪ 술, 담배, 흡입제(본드 부탄가스 등), 대마초, 히로뽕, 아편, 코카인, 진통제, 수면제, 각성제, 신경안정제,      항히스타민제 등

마. 추진내용

1) 전교생을 대상으로 각학년별로 보건 및 창의적 체험활동 시간을 통하여 금연및약물 오남용 예방교육을 실시한다.

2) 흡연· 음주 실태조사 설문실시(상반기, 하반기 총2회)

3) 학생들에 대한 금연, 약물 등의 교육을 위해 학부모 교육을 병행한다.(가정통신문 발송, 홈페이지 탑재)

4) 교직원 연수를 연 2회 이상 실시한다.

4) 유관기관(보건소, 인성인권부)과 연계하여 흡연학생을 지도한다.

5) 담임교사, 보건교사, 생활지도교사 등이 약물 등에 관한 교육에 관심을 가지고 학생상담 및 각종 보건,

생활지도 교육을 실시한다.

바. 학년별 약물 오남용교육 계획

1) 1학년 교육계획

구분	영역	교과	단원	학습 주제	시간
약물 오남용	흡연	체육	흡연 예방	흡연의 폐해와 금연의 이득	1
	음주	체육	음주와 건강	음주의 폐해와 절주 문화	1
	흡연	진로	흡연예방	청소년 흡연의 위험성	1
	음주	진로	음주예방	청소년 음주의 위험성	1

2) 2학년 교육계획

구분	영역	교과	단원	학습 주제	시간
약물 오남용	흡연	체육	흡연 예방	흡연의 폐해와 금연의 이득	1
	음주	체육	음주와 건강	음주의 폐해와 절주 문화	1
	흡연	진로	흡연예방	청소년 흡연의 위험성	1
	음주	진로	음주예방	청소년 음주의 위험성	1

3) 3학년 교육계획

구분	영역	교과	단원	학습 주제	시간
약물 오남용	흡연	진로	흡연예방	청소년 흡연의 위험성	1
	음주	진로	음주예방	청소년 음주의 위험성	1

ⅱ

보건교육 운영 계획

보건교육

1. 목 표

환경오염은 물론 여러 가지 유해한 환경이 심화되고 있는 현대를 사는 학생들에게 효율적이고 체계적인 보건교육을 실시함으로써 스스로의 건강을 유지 증진시킬 수 있는 건강행위의 실천을 통해 건강한 학교생활을 영위하는 것은 물론, 심신이 건강한 미래 사회의 구성원으로 성장하도록 한다.

2. 추 진 방 침

1) 창·체 및 진로시간 등을 통해 체계적인 보건교육을 실시한다.

2) 지속적인 건강자료 게시 및 건강가정통신문 발송을 통하여 학생뿐만 아니라 교직원, 가정에까지 교육이 미치도록 한다.

3) 보건실 이용자에게 수요자 요구에 맞춘 개별적인 보건 교육을 제공한다.

4) 관련 교과와 유기적 협력을 통하여 교육 효과를 높인다.

5 다각적인 경로와 효율적인 보건교육방법의 모색을 통해 그 효과를 극대화 한다

3. 운영의 실제

1) 건강자료 홈페이지 게시 및 건강가정통신문 발행

․ 보건소식지 활용: 매월 필요한 건강정보를 제공한다.

․ 교직원 연수 : 건강상 중요 정보에 대한 교직원 연수를 실시한다.

․ 필요시 즉각적인 건강가정 통신문 발송으로 각 가정으로의 건강정보를 제공한다.

․ 건강정보 학교 홈페이지에 탑재

․ 가정통신문을 통한 보건교육 계획, 학교 홈페이지에 탑재

2) 수요자 맞춤형 보건 교육을 실시한다.

․ 학기초 건강관리 대상 학생을 파악하여 건강상태에 대한 지속적인 면담을 실시한다.

․ 건강검사, 구강검사, 소변 검사를 통한 관리 대상 학생에 대하여 자가 관리할 수

있도록 가정과 연계 하여 지도하고 지속적으로 교육한다.

․ 성인병 관리 대상자에게 성인병 예방에 관한 정보를 제공한다.

성교육

가. 학교 성교육의 목표

1) 궁극적 목표

성에 대한 과학적 지식을 통해 남녀의 신체 심리적 특성과 사회적 역할을 이해하고 성에 대한 올바른 가치    관을 확립하여 책임 있는 성 행동을 할 수 있도록 한다.  이를 통해 긍정적 자아 개념을 형성하게 하고 원    만한 사회생활을 할 수 있도록 한다.

2) 구체적 목표

가) 신체 심리 발달 영역

신체적 심리적 발달의 이해를 통해 자신의 신체 변화와 그에 따른 심리 변화를 올바르게 수용하고 관리할 수 있도록 한다.

나) 인간관계 이해 영역

인간관계에 대한 전반적 이해를 통해 생명의 존엄성과 책임의식을 지니고 가족관계와 동성이나 이성 친구관계를 형성하면서 올바른 의사표현과 의사결정을 할 수 있는 능력을 기르도록 한다.

다) 성문화 및 윤리 영역

양성 평등적 성 역할의 이해를 통해 바람직한 성 정체성과 성 문화 및 성 윤리 의식을 형성하여 성 문제를 예방하고 대처할 수 있는 능력을 기르도록 한다.

나. 성교육 및 성 상담실 운영

1) 목적

성에 대한 과학적 지식을 바탕으로 성 건강에 필요한 신체·심리적 특성과 사회적 역할과 기능을 습득하고 생명존중과 성 정체성 등 성에대한 올바른 가치관을 확립하여 성에 대한 긍정적 인식으로 행복한 삶을 영위할 수 있는 능력과 태도를 기른다.

2) 방침

가) 「학교 성교육 표준안」에 근거하여 전 학년 체계적인 성교육을 실시한다.

나) 성교육은 학교 교과과정에 통합하여 실시한다.

- 관련교과, 창의적 체험활동 시간을 통해 15차시이상 수업을 실시한다.

다) 학교 보건실을 성교육․ 성 상담실로 수시 운영한다.

라) 학부모 회의나 가정통신문을 활용하여 가정과 연계하여 지도한다.

마) 전화상담 창구로 보건실 전화(☏900-9365)를 이용한다.

3) 세부 추진 내용

가) 학생교육

영 역	세부 실천 내용	교육방법	목표	대상	기간
학생 성교육 실시	►성교육 실시 □올바른 성의식, 건전한 성태도, 성의 가치, 분별있는 성의식 지니기 □성폭력의 의미를 알고 예방할 수 있는 능력 기르기 □성과 관련한 교육자료를 통하여 건강한 생활 영위 하기 □남녀간의 평등과 신뢰, 존경에 입각한 사회적관계를 유지할 수 있는 능력 기르기 □일상생활에서 원만한 인간관계를 유지하면서 행복한 삶을 영위할 수 있는 능력 기르기	-관련교과를 통한 성교육 실시 -창·체 및 진로시간을 통한 교육 -홈페이지를 통한 교육 -학교방송을 통한 교육 -보건소식지를 통한 교육	학년당 15차시 이상	전교생	연중

나) 학부모 교육

영 역	세부 실천 내용	교육방법	목표	대상	기간
학부모 교육 실시	► 학부모 교육 □부모의 성교육 금기의 분위기 해소 유도 □학부모의 올바른 성교육에 대한 관심 및 성폭력 예방 에 대한 관심제고 유도 □가정의 성교육 분위기 조성 □가정에서의 성폭력 예방을 위한 지도 - 성폭력 예방을 위한 방법 - 위험시 대처 방안 지도 □자녀의 성장에 대한 관심 유도 및 이해 교육 - 자녀의 신체변화에 대한 이해 - 자녀의 몸가짐과 성장에 대한 대화 □가정에서의 양성평등에 관한 이해와 분위기 조성	- 교육과정 설명회 시 -가정통신문을 통한 교육 -학교 홈페이지를 활용한 교육 -보건소식지를 활용한 교육	수시	학부모	연중

다) 지역사회와 연계한 교육

영 역	세부 실천 내용	교육방법	목표	대상	기간
가정 및 지역사회 연계 교육 실시	► 가정과 연계한 성교육 및 양성평등의식 교육 □가정에서의 성교육 지도방법 및 지도자료 제공 □심야 PC,인터넷 통신에 대한 부모의 관심 유도 및 지도방안 강구 □자녀 성교육 및 양성평등에 관한 가정통신문 발송	-가정통신문 발송 -보건소식지 발송	수시	학부모	연중
	► 지역사회와의 연계 지도 □관련 사회단체에 학생에 대한 성폭력 추방 캠페인 등 활동 요청 □지자체 및 민간단체와 연계한 청소년 유해환경 점검 - 밀실 비디오방, 만화방, 비디오 상점 등 지역사회의 불건전 청소년 출입금지 업소에 대한 자율 정화		수시	해당 단체	연중
	► 성교육 단체와 연계한 성교육 방안 □ 관련 부처, 유관기관 및 단체의 학생들에 대한 성폭력 예방활동 협조 요청을 통한 분위기 조성 - 성폭력 상담소 - 한국양성평등교육진흥원(www.kigepe.or.kr) - 여성긴급전화 (1366)		수시	해당 기관	연중

다. 학년별 성교육 연간계획

1)1학년 성교육 연간계획

영역	내용요소	관련교과	단원명	시간
인간발달	사춘기	한문	천년을 넘어선 대화 - 사람다운 삶의 조건	1
		사회	나는 누구인가?	1
	임신과 출산	과학	Ⅲ 생명의 진화 3-2 생명의 연속성-유전, 생식세포 형성의 다양성	1
인간관계	가족관계	한국사	고려인의 생활모습. 사회제도와 생활 모습의 변화	2
	교우관계	사회	바람직한 사회적 관계는 어떻게 맺을 수 있는가?	1
	결혼	국어	결혼(이강백)	1
개인기술	가치관	한문	천년을 넘어선 대화 - 사람다움에 대하여	1
	의사결정	한문	오래된 삶의 나침반 – 마음에 새기는 짧은 글	1
	의사소통	국어	Ⅰ공감과 소통(1) 대화의 원리와 언어예절 (2) 공감적 듣기	2
성건강	성매개 감염병	과학	Ⅴ인류의 건강과 과학 기술 3. 질병과 면역 – 병원체(HIV, HPV) 4. 첨단 과학과 질병 치료 –AIDS의 진단과 증상	2
	성폭력	체육	성폭력 피해와 예방법 및 대처법	2
계				15

2) 2학년 성교육 연간계획

영역	내용요소	관련교과		단원명	시간
		문과	이과		문	이
인간발달	임신과 출산		생명과학 Ⅰ	Ⅱ세포와 생명의 연속성 2. 세포분열-감수분열에 의한 생식세포 형성 Ⅲ항상성과 건강 3. 항상성 유지- 자궁수축 호르몬(옥시토신)의 원리		2
	성의식	문학	문학	만전춘별사	1	1
인간관계	가족관계	문학	문학	사씨남정기	1	1
	이성관계	체육	체육	이성교제의 장단점과 문제점의 대안	1	1
		창체		건전한 이성교제와 예절	1
	결혼	문학	문학	덴동 어미 학전가	1	1
		사회 문화		결혼 및 가족의 기능과 형태	1
개인기술	의사결정	사회 문화		인간과 사회화	1
	의사소통	체육	체육	이성간 의사소통 방법 익히기	1	1
성행동	금욕	문학	문학	운영전	1	1
성건강	성매개 감염병		생명과학 Ⅰ	Ⅲ. 항상성과 건강 1. 질병과 병원체 – HIV와 바이러스의 특성 2. 인체의 방어작용 – HIV의 특성과 AIDS의 원인, 잠복기		2
	성폭력	체육	체육	성폭력 피해와 예방법 및 대처법	2	2
사회와 문화	성문화	문학	문학	장정일. 라디오와 같이 사랑을 끄고 켤 수 있다면	1	1
	성역할	체육	체육	성역할의 변화와 미래의 성역할	1	1
		사회 문화		성불평등 문제	1
	성과 매체	체육	체육	대중매체의 문제점과 개선 방안	1	1
계					15

3) 3학년 성교육 연간계획

영역	내용요소	교과		단원명		시간
		문과	이과			문	이
인간발달	삶에서의 성	창체	창체	인간의 삶과 성		1	1
	신체상	윤리		성의 생물학적 의미와 사회문화적 의미		1
			창체	생애 주기별 성적 변화의 특성			1
	성의식	창체	창체	성에 대한 올바른 가치관		1	1
인간관계	가족관계	창체	창체	자녀의 양육과 부모의 역할		1	1
	이성관계	창체	창체	건전한 이성교제와 예절		1	1
	결혼	창체	창체	배우자의 선택과 이성관		1	1
개인기술	가치관	창체	창체	성에 대한 책무성		1	1
	의사결정	윤리		성적 자기 결정권과 책임		1
			창체	성적 합리적 의사결정			1
	의사소통	창체	창체	이성간 의사소통 방법 익히기		1	1
성건강	인공유산	창체	창체	피임법의 선택(인공임신중절)		1	1
	성매개감염병	창체	창체	성매개 감염병의 종류와 대처		1	1
	성폭력	창체	창체	데이트 성폭력의 의미와 유형		1	1
	성폭력	창체	창체	영화를 활용한 토론		1	1
	성폭력	창체	창체	영화를 활용한 토론		1	1
사회와문화	성생활과 법	윤리		성상품화 문제(성매매)		1
			창체	성상품화 문제(성매매)			1
합 계					15

라. 성교육 활성화 방법

1) 담임교사의 성교육의 실시 효과를 높이기 위해 성교육 연수를 실시한다.

2) 교육효과를 높이기 위해 시청각 교육자료 등 성교육 자료를 충분히 확보하고 보건실에 비치하여 지도       하는 교사가 활용할 수 있게 한다.

3) 학부모와의 연계를 통하여 성교육의 중요성을 강조하고 협조를 구한다.

4) 성상담 창구를 마련하여 언제든 상담을 할 수 있도록 한다.

5) 보건실을 성상담실로 겸용하고 가정통신문, 학교 홈페이지를 활용한다.

마. 평가

성교육은 인성교육의 중요한 부분으로서 평가의 기준은 단편적인 해부생리학적인 지식에 국한되어서는 안되

며, 성에 대한 개념 자체가 전인격적인 영역을 포함하는 것이므로 신체적․심리적․사회적 모든 영역에서의 평가

가 이루어져야 한다.

또한 인성교육의 평가가 그러하듯이 성에 대한 지식을 내면화시키는 단계가 반드시 필요하다. 예를 들자면 성 의식 영역에서는 성 문제 사례에 대해 비판을 시도해 보기도 하고, 예방 및 피해 대책을 세워보는 등의 과정도 필요하다. 그리고 성교육을 통해서 길러져야 할 덕목 즉, 원만한 인간관계 유지, 의사소통 능력 향상, 자아 존중감 형성을 위한 배려도 아주 중요하다. 더불어 성교육 지도자는 양성 평등적 입장으로 성의 중립을 지키면서 교육과 평가에 임하는 자세가 요구된다.